Krankenhaus in Nanjing trotzt nationalem Verbot durch Anbieten von IVF an alleinstehende Frauen, verschärft Chinas Debatte über Fortpflanzungsrechte
Chinas Schlachtfeld der Fortpflanzungsrechte: Krankenhaus bietet Berichten zufolge IVF für alleinstehende Frauen trotz nationalen Verbots an
Umstrittenes Angebot des Krankenhauses zeigt tiefe Spaltungen in Chinas Fortpflanzungspolitik
In einer unauffälligen medizinischen Einrichtung in der ostchinesischen Provinz Jiangsu könnte sich eine reproduktive Revolution still und leise entfalten. Das Krankenhaus für Integrierte Traditionelle Chinesische und Westliche Medizin in Nanjing Nantai soll Berichten zufolge damit begonnen haben, alleinstehenden Frauen In-vitro-Fertilisations-Dienste (IVF) anzubieten. Damit stellt es sich direkt gegen nationale Vorschriften, die solche Verfahren seit Langem auf verheiratete Paare beschränken.
Einem aktuellen Bericht von Lightning News, einem Medienunternehmen aus Shandong, zufolge bietet das Krankenhaus nicht nur diese Dienste an, sondern auch ein umfangreiches Auswahlverfahren für Samenspender. Frauen können Berichten zufolge Spender nach Bildungsniveau, Körpergröße und Aussehen auswählen – alle Spender sind angeblich etwa 25 Jahre alt. Am auffälligsten ist, dass das Krankenhaus angeblich zukünftigen Müttern erlaubt, diese „Samen-Brüder“ persönlich zu treffen, ein in China beispielloser Grad an Beteiligung bei der Spenderwahl.
Sollten diese Dienste bestätigt werden, wären sie ein erheblicher Verstoß gegen Chinas „Standards für menschliche assistierte Fortpflanzungstechnologie“, die die Anwendung assistierter Fortpflanzungstechnologie für „Paare und alleinstehende Frauen, die den nationalen Gesetzen und Vorschriften zur Bevölkerung und Familienplanung nicht entsprechen“, ausdrücklich verbieten.
„Was in Nanjing passiert, zeigt die Spannung zwischen sich schnell entwickelnden gesellschaftlichen Einstellungen und starren regulatorischen Rahmenbedingungen“, sagte ein Forscher für Fortpflanzungsrechte. „Es ist ein Mikrokosmos des größeren Kampfes darum, wer in der modernen Volksrepublik China die Fortpflanzungsrechte kontrolliert.“
Eine Nation am demografischen Scheideweg
Die Vorwürfe kommen zu einem kritischen demografischen Zeitpunkt für China. Das Land steht vor einem starken Rückgang der Geburtenraten, die 2023 auf nur noch 6,39 Geburten pro 1.000 Einwohner fielen. Die Fruchtbarkeitsrate liegt bei nur 1,0, dramatisch unter dem Erhaltungsniveau von 2,1, das zur Aufrechterhaltung der Bevölkerungsstabilität erforderlich ist. Gleichzeitig sind die Unfruchtbarkeitsraten von 11,9 % im Jahr 2007 auf 18,2 % im Jahr 2023 gestiegen, was einen perfekten Sturm reproduktiver Herausforderungen erzeugt.
Dieser demografische Druck hat die Behörden gezwungen, langjährige politische Maßnahmen zu überdenken. Im Februar ging die Provinz Sichuan den beispiellosen Schritt, Beschränkungen aufzuheben, die unverheiratete Frauen an der Geburtenregistrierung hinderten. Politische Berater schlugen im März vor, dass alleinstehende Frauen Zugang zum Einfrieren von Eizellen und IVF-Verfahren erhalten sollten – Vorschläge, die noch nicht national umgesetzt wurden.
Die Provinz Jilin ist die einzige Ausnahme vom nationalen Verbot, mit Bestimmungen, die technisch gesehen „Frauen, die das gesetzliche Heiratsalter erreicht haben, sich gegen eine Ehe entschieden haben und kinderlos sind“ die Nutzung assistierter Fortpflanzungstechnologie erlauben. Experten für reproduktive Gesundheit weisen jedoch darauf hin, dass diese Bestimmungen weitgehend theoretisch geblieben sind und in der Praxis keine nennenswerte Umsetzung fanden.
„Die Kluft zwischen Politik und Realität hat einen Graumarkt geschaffen“, erklärte ein in Peking ansässiger Demograf. „Wohlhabende chinesische Frauen geben über 29.000 US-Dollar aus, um im Ausland, hauptsächlich in den Vereinigten Staaten, Zugang zu Samenspende- und IVF-Diensten zu erhalten. Dies sind typischerweise aufgeschlossene leitende Angestellte aus dem Finanz- oder Technologiesektor – Frauen mit den Mitteln, inländische Beschränkungen zu umgehen.“
Definition der modernen chinesischen Familie
Die Kontroverse um das Krankenhaus in Nanjing Nantai hat eine heftige Debatte in der chinesischen Gesellschaft entfacht und tiefe Spaltungen entlang von Generationen- und Geschlechtergrenzen offenbart.
Viele jüngere Frauen sehen die Beschränkung als diskriminierend und veraltet an. „Warum sollte meine Gebärmutter von der Heiratsurkunde eines anderen kontrolliert werden?“, fragte eine 32-jährige Fachkraft aus Shanghai, die anonym bleiben wollte. „Wenn ich die finanziellen Mittel und den echten Wunsch habe, ein Kind großzuziehen, warum steht mir die Regierung im Weg?“
Dieses Gefühl findet besonders bei urbanen, gebildeten Frauen Anklang, die die Ehe zugunsten ihrer Karriere aufgeschoben haben. Für sie tickt die biologische Uhr laut gegen regulatorische Barrieren, die sie in einer Gesellschaft, die sich gleichzeitig Sorgen um die einbrechenden Geburtenraten macht, als zunehmend willkürlich empfinden.
Auch jüngere Männer unterstützen häufig die Ausweitung des Zugangs zu Fortpflanzungstechnologie. „Hier geht es darum, Chinas Praktiken stärker an internationale Normen anzugleichen“, sagte ein 29-jähriger Masterstudent der Reproduktionsmedizin. „Die meisten entwickelten Länder erlauben alleinstehenden Frauen den Zugang zu diesen Diensten.“
Widerstand kommt am lautesten von älteren Generationen, insbesondere von Männern, die Bedenken hinsichtlich der Grundstruktur der chinesischen Familie äußern. „Kinder brauchen Väter“, beharrte ein 65-jähriger Fabrikarbeiter im Ruhestand in Nanjing. „Wir können nicht einfach Tausende von Jahren Familientradition wegen westlicher Einflüsse abtun.“
Die ethischen Komplexitäten
Jenseits der ideologischen Spaltung liegen praktische Bedenken, die sowohl Befürworter als auch Kritiker als sorgfältiger Überlegung bedürftig anerkennen.
Bioethiker weisen auf das Potenzial für unbeabsichtigte Folgen in einem unregulierten Umfeld hin. „Wie verhindern wir mögliche Ehen zwischen Blutsverwandten, die vom selben Spender stammen?“, fragte ein Spezialist für Reproduktionsethik von der Peking-Universität. „Ohne robuste Nachverfolgungssysteme besteht ein echtes Risiko, dass sich Halbgeschwister später im Leben treffen und Beziehungen eingehen könnten.“
Andere sorgen sich um die psychologische Auswirkung auf Kinder. „Diese Kinder werden unweigerlich Fragen nach ihrer Herkunft stellen“, bemerkte ein Experte für kindliche Entwicklung. „Wir brauchen umfassende Rahmenbedingungen, um ihren emotionalen Bedürfnissen und ihrer Identitätsbildung in einer Gesellschaft gerecht zu werden, die nicht-traditionelle Familien immer noch weitgehend stigmatisiert.“
Einige Kritiker befürchten auch, dass lockerere Vorschriften zur Ausbeutung junger Männer als Samenspender oder zur Förderung unregulierter Leihmutterschaftsmärkte führen könnten – Bedenken, die die Notwendigkeit einer sorgfältigen regulatorischen Aufsicht unterstreichen.
Eine Rechtslandschaft im Wandel
Der rechtliche Status von Diensten wie denen, die angeblich vom Krankenhaus in Nanjing Nantai angeboten werden, bleibt unsicher. Erst im vergangenen Jahr wies das Gerichtssystem in Peking die wegweisende Klage von Teresa Xu ab, die Einschränkungen beim Einfrieren von Eizellen für unverheiratete Frauen anfechten wollte. Das Gericht entschied, dass die Beschränkung dieser reproduktiven Dienste auf verheiratete Frauen die Rechte alleinstehender Frauen nicht verletzt.
Rechtswissenschaftler stellen fest, dass Krankenhäuser, die diese Dienste anbieten, in einer gefährlichen regulatorischen Grauzone agieren. „Sofern es keine sehr aktuelle politische Änderung gab, die nicht in offiziellen Ankündigungen wiedergegeben ist, verstoßen Einrichtungen, die IVF für alleinstehende Frauen anbieten, technisch gesehen gegen nationale Vorschriften“, erklärte ein Experte für Gesundheitspolitik von der Fudan-Universität.
Versuche, Beamte des Krankenhauses in Nanjing Nantai für eine Stellungnahme zu erreichen, blieben erfolglos. Ein Vertreter der Nationalen Gesundheitskommission lehnte es ab, sich speziell zu den Vorwürfen zu äußern, bekräftigte jedoch, dass „alle medizinischen Einrichtungen innerhalb etablierter regulatorischer Rahmenbedingungen arbeiten müssen“.
Die Zukunft der Fortpflanzung in China
Während China mit seinen demografischen Herausforderungen kämpft, liegt die Frage des Zugangs alleinstehender Frauen zu Fortpflanzungstechnologie an der Schnittstelle von persönlicher Autonomie, traditionellen Werten und nationalen Interessen.
„Die Ironie ist spürbar“, stellte eine Soziologieprofessorin mit Spezialisierung auf Geschlechterfragen fest. „Wir haben eine Regierung, die verzweifelt nach Lösungen für sinkende Geburtenraten sucht, während sie gleichzeitig einschränkt, wer Kinder haben kann und wie sie sie haben können.“
Vorerst mögen die Türen der reproduktiven Möglichkeiten an Orten wie Nanjing aufbrechen, obwohl unklar bleibt, ob dies eine echte politische Wende oder eine vorübergehende regulatorische Aufsicht darstellt. Sicher ist, dass mit der Vertiefung der demografischen Krise in China der Druck zur Überprüfung traditioneller Beschränkungen der Fortpflanzung nur zunehmen wird.
„Hier geht es um mehr als nur darum, Babys zu bekommen“, schloss ein Befürworter von Fortpflanzungsrechten. „Es geht darum, wer in der modernen Volksrepublik China entscheiden darf, was eine Familie ausmacht. Das ist eine Frage mit tiefgreifenden Auswirkungen auf die Zukunft der chinesischen Gesellschaft.“