Hinter dem Skandal – Wie die Affäre eines Arztes systemische Korruption und Inkompetenz in Chinas Elite-Medizinischen Einrichtungen aufdeckte

Hinter dem Skandal: Wie eine Affäre eines Arztes systemische Mängel in Chinas medizinischen Eliteinstitutionen aufdeckte

In den sterilen Gängen des angesehenen China-Japan-Freundschaftskrankenhauses in Peking ist ein Skandal ausgebrochen, der das öffentliche Vertrauen in einen der angesehensten Berufe des Landes zu untergraben droht. Was als persönliche Verfehlung begann, hat sich zu einer Kontroverse ausgeweitet, die etablierte Privilegien, fragwürdige Ausbildungspraktiken und systemische Mängel in Chinas medizinischen Eliteinstitutionen offengelegt hat.

Die Affäre, die ein Krankenhaus erschütterte

Am 27. April gab das China-Japan-Freundschaftskrankenhaus die Entlassung von Dr. Xiao Fei bekannt, einem Oberarzt in der Abteilung für Thoraxchirurgie. Vorausgegangen war eine Untersuchung, die die Vorwürfe von „Verstößen gegen persönliches Verhalten und ärztliche Ethik“ als „weitgehend wahr“ bestätigte. Die Erklärung des Krankenhauses folgte einer detaillierten Enthüllung vom 18. April durch Dr. Xiaos Ehefrau, Gu Xiaoya, selbst Augenärztin.

Die Vorwürfe waren brisant: Dr. Xiao, ein 39-jähriger Chirurg mit mehreren internationalen medizinischen Akkreditierungen, hatte außereheliche Beziehungen mit mindestens sechs Kolleginnen unterhalten, darunter eine Stationsleitung und eine Assistenzärztin namens Dong Xiying. Die Affären fanden in Krankenhausbereichen statt, einschließlich des Pausenbereichs im Operationssaal und der Bereitschaftsräume.

Am verstörendsten war der Vorwurf, Dr. Xiao habe am 5. Juli 2024 einen anästhesierten Patienten 40 Minuten lang auf dem Operationstisch zurückgelassen, um Frau Dong zu trösten, nachdem diese von einer Pflegekraft wegen unsachgemäßer Operationstechnik gerügt worden war. Zeugenaussagen zufolge legte Dr. Xiao nicht nur seine Operationskleidung ab, sondern half auch Frau Dong, ihre abzulegen, bevor beide gemeinsam den Operationssaal verließen.

„Mir wurde schwindelig, und meine Hände zitterten stark, sodass es unmöglich war, mit der Operation zu beginnen“, sagte Dr. Xiao später der Wirtschaftszeitung Economic Observer und verteidigte seine Handlungen. Er behauptete, er habe sichergestellt, dass der Patient unter Anästhesie sicher war und medizinisches Personal anwesend war, bevor er hinaustrat, um „sich mit der Leitung über den Wechsel der springenden Pflegekraft zu beraten“.

Interne Quellen zeichneten jedoch ein anderes Bild. Der Vorfall begann angeblich, als Frau Dong, die zu spät kam, das Gefühl hatte, eine Pflegekraft habe ihr einen „schmutzigen Blick“ zugeworfen. Als sie wegen unsachgemäßer Operationstechnik kritisiert wurde, kam es zu einem hitzigen Streit, was Dr. Xiao veranlasste, zugunsten von Frau Dong einzugreifen, bevor beide gemeinsam den Operationssaal verließen.

Die Untersuchung des Krankenhauses führte zum Ausschluss von Dr. Xiao aus der Kommunistischen Partei und zur Kündigung seines Arbeitsvertrages. Jedoch haben die zurückhaltende Formulierung der Bekanntmachung – die besagt, dass die Vorwürfe „weitgehend wahr“ und nicht „vollständig wahr“ seien – und die Verzögerung bei der Behandlung des Vorfalls im Operationssaal vom Juli 2024 bis April 2025 Fragen nach den Prioritäten der Institution aufgeworfen.

Ein „Goldener Weg“ für Privilegierte

Als sich die öffentliche Aufmerksamkeit von Dr. Xiaos Fehlverhalten auf den Hintergrund seiner Geliebten verlagerte, geriet ein systemischeres Problem in den Fokus: die Ausbildungs- und Karrierewege, die denen mit mächtigen Verbindungen offenstehen.

Frau Dongs Weg zur Ärztin widersprach den herkömmlichen Wegen der medizinischen Ausbildung. Als Absolventin des Barnard College der Columbia University mit einem Abschluss in Wirtschaftswissenschaften trat sie 2019 in das experimentelle „4+4“-Programm des Peking Union Medical College ein. Bereits 2021, nur zwei Jahre nach Beginn ihrer medizinischen Ausbildung, wurde sie in Staatsmedien gezeigt, wie sie im Sechsten Krankenhaus von Peking eine Fluoreszenz-Thorakoskopie zur Lungensegmentresektion durchführte.

Dieser beschleunigte Zeitplan hat eine intensive Debatte ausgelöst. Die traditionelle medizinische Ausbildung in China folgt einem „5+3+4“-Modell: fünf Jahre medizinische Grundstudien, drei Jahre für einen Master-Abschluss und vier Jahre für ein Promotionsprogramm, gefolgt von drei Jahren Facharztausbildung – ein 14-jähriger Weg. Im Gegensatz dazu ermöglicht das „4+4“-Programm Absolventen nicht-medizinischer Fachrichtungen, medizinische Doktorstudien in nur vier Jahren abzuschließen, mit einer verkürzten Facharztausbildungszeit.

„Wenn eine Absolventin der Wirtschaftswissenschaften nach nur zwei Jahren medizinischer Ausbildung Lungenoperationen durchführen kann, müssen wir fragen, welche Schutzmaßnahmen für Patienten existieren“, kommentierte Dr. Li Ming, ein urologischer Chirurg an einem Universitätsklinikum in Chengdu. Er äußerte besondere Besorgnis über Frau Dongs Erstautoren-Publikation von klinischen Leitlinien für Blasenkrebs trotz minimaler klinischer Erfahrung.

Weitere Untersuchungen enthüllten Frau Dongs einflussreiche Familienverbindungen. Ihr Vater ist Geschäftsführer und stellvertretender Parteisekretär eines Forschungsinstituts eines staatlichen Unternehmens in Peking, während ihre Mutter stellvertretende Dekanin des Forschungsinstituts für Ingenieurwissenschaften an einer renommierten Universität ist. Diese Verbindungen haben Fragen aufgeworfen, ob allein die Leistung ihre Position sicherte.

Das „4+4“-Programm der Peking Union unter Beobachtung

Die Enthüllungen über Frau Dong haben einen Schatten auf das experimentelle „4+4“-Programm des Peking Union Medical College geworfen, das 2018 gestartet und 2019 formell umgesetzt wurde. Ursprünglich dazu gedacht, den Pool an medizinischen Talenten durch die Gewinnung von Absolventen anderer Fachrichtungen zu diversifizieren, geriet das Programm wegen der potenziellen Schaffung einer Schnellspur für Privilegierte in die Kritik.

„Das ‚4+4‘-Modell stammt aus den Vereinigten Staaten, wo medizinische Fakultäten keine medizinischen Grundstudien anbieten“, erklärte Dr. Wang Chen, Vizepräsident der Chinesischen Akademie der Ingenieurwissenschaften und Spezialist für Atemwegserkrankungen am Peking Union Medical College Hospital. „Es sollte diejenigen anziehen, die die Medizin lieben, jene mit multidisziplinärem Hintergrund und talentierte Menschen weltweit.“

Kritiker weisen jedoch auf signifikante Unterschiede zwischen der Umsetzung in China und dem amerikanischen Modell hin. US-amerikanische medizinische Fakultäten halten strenge Zulassungsvoraussetzungen ein, unabhängig vom Studienhintergrund, einschließlich Voraussetzungskursen in Biologie, Chemie, Physik und Mathematik; kompetitiver MCAT-Ergebnisse; hoher Notendurchschnitte; und klinischer Erfahrung.

Das Programm der Peking Union rekrutierte anfänglich nur chinesische Studenten, die im Ausland studiert hatten, nicht Absolventen aus dem Inland, was zu Vorwürfen des Elitismus führte. Obwohl sich dies inzwischen geändert hat und separate Zulassungsverfahren für inländische und internationale Bewerber existieren, bleiben Fragen zu den Auswahlkriterien und der akademischen Strenge bestehen.

Die öffentliche Beobachtung intensivierte sich, als entdeckt wurde, dass Frau Dongs Doktorarbeit nur 61 Seiten umfasste, mit weniger als 30 Seiten tatsächlichen Forschungsinhalts. Noch schädlicher war die Entdeckung von Internetnutzern, dass ihre Arbeit von 2023 über „Cross-modale Bildfusionstechnologie in der medizinischen Bildanalyse“ signifikante Ähnlichkeiten mit einer Patentanmeldung aus dem Jahr 2022 aufwies, die von Professoren und einem Studenten der Universität ihrer Mutter eingereicht wurde.

Nach Bekanntwerden des Skandals wurde Frau Dongs Arbeit schnell aus Chinas akademischer Datenbank CNKI entfernt, und verwandte Artikel verschwanden von der Website der Peking Union und aus öffentlichen Accounts – Maßnahmen, die viele als ungeschickten Versuch der Schadensbegrenzung ansehen.

Die Reaktion der Institutionen: Krisenmanagement oder Systemreform?

Die Handhabung der Affäre durch das Krankenhaus folgte einer vorhersehbaren Vorlage für Krisenmanagement: Suspendierung, Parteiausschluss und Vertragsbeendigung, begleitet von Zusicherungen „großer Aufmerksamkeit“ und „ernsthafter Bearbeitung“. Doch es bleiben Fragen, ob tiefere strukturelle Probleme angegangen werden.

„Wenn sich das nicht viral verbreitet hätte, wäre es intern behandelt worden?“, fragte ein Nutzer in sozialen Medien und stellte fest, dass der Ehemann der Stationsleitung die Affäre bereits 2019 der Krankenhausverwaltung gemeldet hatte, ihm aber gesagt wurde, er solle es als „Familienangelegenheit“ behandeln.

Der Skandal hat beunruhigende Aspekte der Krankenhauskultur offengelegt. Dr. Xiao behielt als „eingeführtes Talent“ seine Position als Oberarzt trotz Beschwerden über sein Berufsverhalten, gestützt durch seine wissenschaftlichen Veröffentlichungen und sein Operationsvolumen. Ein Abteilungsleiter soll gesagt haben: „Ärzte, die Geld verdienen können, sind gute Ärzte, und ihr Privatleben geht das Krankenhaus nichts an.“

Dieses Wertesystem „Leistung über alles“ hat perverse Anreize geschaffen. Online-Quellen zufolge führt die Abteilung für Thoraxchirurgie jährlich über 3.000 Operationen durch, was die Beschaffung von medizinischem Material im Wert von Hunderten Millionen Yuan beinhaltet. Da Dr. Xiao romantisch mit Mitarbeitern verbunden war, die für die Inventur von Ausrüstung und die Anwesenheitslisten zuständig sind, war das Potenzial für Interessenkonflikte erheblich.

Rechtsexperten stellen fest, dass Chinas aktuelle Vorschriften zwar berufsrechtliche Sanktionen gegen Ärzte wegen ethischer Verstöße zulassen, eine strafrechtliche Haftung jedoch selbst in Fällen, in denen die Patientensicherheit gefährdet war, schwer festzustellen ist. Dies steht im Gegensatz zum Medizinregistrierungsgesetz Hongkongs, das klar festlegt, dass berufliches Fehlverhalten zum dauerhaften Entzug der Berufserlaubnis führen kann.

Der Weg nach vorn: Rufe nach Reformen

Nach dem Skandal fordern medizinische Fachkräfte und die Öffentlichkeit gleichermaßen umfassende Reformen der medizinischen Ausbildung und der Aufsichtssysteme in China.

Zu den Empfehlungen gehören die Einführung eines transparenten nationalen Systems zur Bewertung der klinischen Kompetenz mit obligatorischer öffentlicher Offenlegung von Operationsprotokollen; die Etablierung lebenslanger Rechenschaftspflicht für akademische Empfehlungen zur Verhinderung wissenschaftlicher Vorteilsnahme; die Verpflichtung führender medizinischer Fakultäten zur Teilnahme an globalen Akkreditierungen durch Organisationen wie den Weltverband für Medizinische Ausbildung; und die Abschaffung spezieller Zulassungskanäle, die privilegierte Bewerber begünstigen könnten.

„Hier geht es nicht nur um das moralische Versagen eines Arztes“, kommentierte ein leitender Arzt, der anonym bleiben wollte. „Es geht darum, ob unsere medizinischen Institutionen die Patientensicherheit über die kollegiale Rücksichtnahme stellen, ob unsere Ausbildungsgänge wirklich qualifizierte Ärzte hervorbringen und ob Rechenschaftspflicht für jeden gilt, unabhängig von Verbindungen.“

Für chinesische Bürger, die medizinischen Fachkräften ihr Leben anvertrauen, steht unglaublich viel auf dem Spiel. Ein Kommentar in den sozialen Medien brachte es treffend auf den Punkt: „Das Skalpell sollte niemals ein Spielzeug in den Händen der Privilegierten werden.“